Medlemsansökan

Till Dellenbygdens Motorveteraner.

Namn:
Adress:
Postnr:
Ort:
Telefon:
Persnr:
  den 201

Betala 250:- till Dellenbygdens Motorveteraner, PG 179687-9 

eller kontant, i registreringsavgift, som också gäller som årsavgift, för det år som inträdet sker.

Årsavgiften är f.n. 250:-/år

OBS!

För att ansökan ska kunna behandlas av klubben måste båda sidorna vara fullständigt ifyllda.

 

 

För  DMV:s anteckningar
Medlem den: 
Registrerad:
Medlems nummer:

Fordonsinnehav

 Fordon är dock inget krav för att få bli medlem

Fabrikat Modellbeteckning Cylynder vol (mc) Årsmodell Kaross Färg Skick Reg nr:
             
             
             
             
             
             

 

Beträffande skicket används följande beteckningar:
1= Bra originalskick. 2= Renoverad 3= Påbörjad renovering 4= Orenoverad 5= Reservdelsfordon

Bifoga foton av fordonen till klubbens fotoalbum.

Skriv ut denna sida och skicka till:

DMV, Roland Holmberg Stensgärde 3, ARV 82064 Näsviken  

sidan finns även i Word format här

pdf format här